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透析患者控磷大法

肾友生活 2019-07-17 1485

磷高的坏处说之不尽,但是它又是慢性肾病尤其是终末期肾病必然会发生的病理变化,所以我们要时刻进行控制。首先,传授给大家一段控磷的内功心法口诀!


香肠火腿配可乐,无机磷盐吸收多。

内脏好吃需谨慎,血管不好多留心。

坚果美味一小把,多吃磷钾油脂高。

全谷干豆粗粮类,为控磷来也不选。

豆类制品是异类,低磷低钾低嘌呤。

充分透析是主力,磷结合剂是增援。


根据中华医学会的数据显示,磷、钙、甲状旁腺素代谢紊乱是透析患者最常见的矿物质代谢紊乱,其中的起点就是磷的蓄积,磷每升高1mg/dl透析患者的死亡风险就会升高18%,冠状动脉钙化的风险增加21%,主动脉钙化的风险增加25%,胸主动脉钙化增加33%,二尖瓣钙化增加62%,血磷每升高1mg/dl就相当于多透析2.5年给身体造成的损伤。

如何控制磷,让血磷维持在一个较低的水平。以前给大家讲过,没错,就是3D原则。




1D,Dialysis,充分透析的简称

其实在肾脏功能衰竭之后,充分透析是我们控磷最重要的途径,有研究表明,每次血液透析可清除700~800磷,而使用高通透析器磷清除率可提升10~30%。此外,血液滤过和灌流的清磷效果更好。


2D,Drug,药物控制的简称

主要的降磷药物也就是磷结合剂,主要包括,醋酸钙、碳酸钙、碳酸司维拉姆、碳酸镧等降磷药。磷结合剂主要是在胃肠道中结合饮食中的磷,减少肠道对磷的吸收,而从粪便中排除,因此磷结合剂在进餐过程中服用,降磷效果最佳。


3D,Diet,饮食控制磷摄入

前面的“内功心法”除了最后两句主要讲的就是饮食控制磷,所谓从源头上控制磷的摄入是也。




首先,就是香肠可乐,因为里面的食品添加剂主要是磷酸或者磷酸盐,磷酸盐可以使食物有一种特殊的风味,所以这些食物中不能不添加磷酸盐,但是这些磷酸盐都是无机磷,几乎百分之百快速吸收,所以对于透析患者,还是吃新鲜的肉吧,可乐嘛就算了,吃点新鲜水果吧。


然后是动物内脏,因为磷是有机生物最主要的组成元素之一,所以几乎所有动物中都会含有磷,尤其是重要的脏器中,磷的含量会更高。比如心、肝、肾、脑、肠、蟹黄和蛋黄等。不但磷高,钾和嘌呤也很高的,所以实在想吃就是吃一口过过瘾就行了。


坚果类中含有不饱和脂肪酸,其中也有磷这个元素,其实身体好的朋友,一天一小把坚果对于身体非常的好。我们的透析患者,如果在磷和钾控制好的基础上,可以吃一小把的一小半,取其好处杜绝坏处还是可以的。但是千万不可多吃,磷的积累是长期的还可以,最危险的是坚果中超高的钾含量。代表人物,花生、核桃、瓜子、杏仁。


全谷类也就是粗粮,因为富含膳食纤维,在健康人中一直提倡常吃的食物。正所谓甲之蜜糖,乙之砒霜!全谷类食物磷的含量对于透析患者来说比较高,如果把全谷物食物当主食常吃,磷高是肯定的,而且全谷类食物钾含量也很高。玉米、燕麦、高粱、荞麦、薏米都算哦。


最后,干豆类是健康人群非常理想的食物,富含大豆异黄酮,卵磷脂,对身体特别好,看到了吧,卵!磷!脂!所以磷的太高了,不能多吃了,钾就更不用说了,属于极高值的一类食物。但是!豆类加工后的食物,磷、钾、嘌呤都会大幅度下降,所以豆腐还是可以吃的。而且植物蛋白中最好的蛋白当属大豆蛋白!


控磷3D大法,学会了吗?充分透析,降磷药物,饮食控制!




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