欢迎来到肾友生活!

快捷登陆 | 关于我们
首页 透析患者下肢肌肉痉挛的处理

透析患者下肢肌肉痉挛的处理

肾友生活 2019-08-15 184

肌肉痉挛在血液透析中较为常见,常发生于透析后半时段,多见于下肢。过度超滤、低钠透析液、无镁透析液、交感神经系统兴奋性过高等,可使肌肉痉挛发生率增加。虽然此并发症并不危及生命,但可严重影响透析质量和患者依从性。




发生的诱因
1、在透析中患者出现低血压、低血容量、超滤速度过快、应用调整低钠透析液方法进行治疗等,导致患者肌肉中的血液关注降低,这是引起透析中下肢肌肉痉挛最常用的原因之一;

2、血电解质紊乱和酸碱失衡,也可引起下肢肌肉痉挛,如低镁血症、低钙血症、低钠血症等。



治疗

1、根据诱发原因才去的措施,遵从根据医嘱,如快速输注0.9%生理盐水100ml,可以重复进行;

2、使用50%高渗葡萄糖溶液20ml或20%甘露醇溶液100ml;对下肢痉挛肌肉也可以进行外力挤压、按摩、揉搓,也有一定的疗效。


预防措施不可少

1、针对可能性的诱发原因,采取措施;2、防止透析中低血压的发生及透析间期体重增长过多;3、每次透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%;4、适当提高透析浓度,采用高钠透析和序贯钠浓度透析;5、纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质紊乱;6、鼓励患者加强肌肉锻炼。


肌肉痉挛的发生不仅给病人带来直接痛苦,使病人失去治疗信心,悲观失望,影响生活。所以对于维持性血液透析的病人,首先要加强预防宣教,指导病人科学饮食,控制透析间期体重增长过多过快,定期精确评估干体重。根据个人情况设定各项透析参数,以减少透析过程中肌肉痉挛的发生率。对发生频次多的病人,透析前要排除各种诱因,防患于未然。透析中密切监测病人的生命体征,做到早发现、早处理,使透析过程中肌肉痉挛发生率明显下降。


(本文摘选自网络,如有不妥请联系更正)

评论